زایمان زودرس
زایمان زودرس به زایمانی گفته می شود که بیش از سه هفته قبل از تاریخ تخمینی تولد نوزاد اتفاق می افتد.
به عبارت دیگر، زایمان زودرس، زایمانی است که قبل از شروع هفته سی و هفتم بارداری اتفاق می افتد.
نوزادان نارس، به ویژه آنهایی که خیلی زود به دنیا می آیند، اغلب مشکلات پزشکی پیچیده ای دارند. به طور معمول، عوارض نارس بودن متفاوت است. اما هرچه نوزاد شما زودتر به دنیا بیاید، خطر و عوارض بیشتر است.
نوزاد طبیعی که به آن جنین ترم یا رسیده هم می گویند جنینی هست که در فاصله زمانی 37 تا 42 هفته به دنیا بیاید.
بسته به اینکه نوزاد چقدر زود به دنیا می آید، ممکن است:
دیررس، متولد شده بین 34 تا 36 هفته کامل بارداری
نسبتاً نارس، متولد بین هفته های 32 تا 34 بارداری
بسیار نارس، متولد شده در کمتر از 32 هفته بارداری
کاملا نارس، متولد شده در هفته 25 بارداری یا قبل از آن
علائم زایمان زودرس
کودک شما ممکن است علائم بسیار خفیف زایمان زودرس داشته باشد یا ممکن است عوارض آشکارتری داشته باشد.
برخی از علائم نارس بودن عبارتند از:
اندازه کوچک، با سر نامتناسب بزرگ
به دلیل کمبود ذخایر چربی، ظاهری تیزتر، ویژگیهای گرد کمتر نسبت به ویژگیهای یک نوزاد کامل
موهای ظریف که بیشتر بدن را می پوشاند
دمای پایین بدن، به خصوص بلافاصله پس از تولد در اتاق زایمان، به دلیل کمبود چربی ذخیره شده در بدن
تنفس سخت یا دیسترس تنفسی
فقدان رفلکس برای مکیدن و بلع که منجر به مشکلات تغذیه می شود
مراقبت ویژه
اگر نوزاد نارس به دنیا بیاورید، احتمالاً نوزاد شما نیاز به بستری طولانی تری در بخش کودک ویژه بیمارستان خواهد داشت. بسته به میزان مراقبتی که کودک شما نیاز دارد، ممکن است در بخش کودک مراقبت های معمولی یا بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) بستری شود. پزشکان و یک تیم تخصصی مراقبت از نوزادان نارس برای کمک به مراقبت از نوزاد شما در دسترس خواهند بود. از پرسیدن سوال دریغ نکنید.
ممکن است کودک شما برای تغذیه و تطبیق بلافاصله پس از زایمان به کمک بیشتری نیاز داشته باشد. تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه چیزی مورد نیاز است و برنامه مراقبت از کودک شما چگونه خواهد بود
عوامل خطر
اغلب، علت خاص زایمان زودرس مشخص نیست. با این حال، عوامل خطرزای شناخته شده برای زایمان زودرس وجود دارد، از جمله:
داشتن زایمان زودرس قبلی
بارداری با دوقلو، سه قلو یا چند قلوهای دیگر
فاصله کمتر از شش ماه بین بارداری ها
باردار شدن از طریق لقاح آزمایشگاهی
مشکلات مربوط به رحم، دهانه رحم یا جفت
کشیدن سیگار یا استفاده از مواد مخدر
برخی از عفونت ها، به ویژه مایع آمنیوتیک و دستگاه تناسلی تحتانی
برخی از بیماری های مزمن مانند فشار خون بالا و دیابت
کمبود وزن یا اضافه وزن قبل از بارداری
رویدادهای استرس زای زندگی، مانند مرگ یکی از عزیزان یا خشونت خانگی
سقط های متعدد یا سقط جنین
آسیب فیزیکی یا ضربه
زایمان زودرس ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. در واقع، بسیاری از زنانی که زایمان زودرس دارند هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارند.
عوارض
در حالی که همه نوزادان نارس عوارضی را تجربه نمی کنند، اما زود به دنیا آمدن می تواند باعث مشکلات سلامتی کوتاه مدت و بلندمدت شود. به طور کلی، هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید، خطر و عوارض بیشتر است. وزن هنگام تولد نیز نقش مهمی ایفا می کند.
برخی از مشکلات ممکن است در بدو تولد ظاهر شوند.
عوارض کوتاه مدت
در هفته های اول، عوارض زایمان زودرس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشکلات تنفسی :
نوزاد نارس ممکن است به دلیل نارسایی سیستم تنفسی دچار مشکل تنفسی شود. اگر ریههای نوزاد فاقد سورفکتانت باشد ( مادهای که به ریهها اجازه میدهد منبسط شوند ) ممکن است به سندرم دیسترس تنفسی مبتلا شود زیرا ریهها نمیتوانند به طور طبیعی منبسط و منقبض شوند.
نوزادان نارس ممکن است دچار یک اختلال ریوی به نام دیسپلازی برونش ریوی شوند. علاوه بر این، برخی از نوزادان نارس ممکن است وقفه های طولانی در تنفس خود را تجربه کنند..
مشکلات قلبی :
شایع ترین مشکلات قلبی که نوزادان نارس تجربه می کنند عبارتند از مجرای شریانی باز (PDA) و فشار خون پایین (هیپوتانسیون). PDA یک سوراخ دائمی بین آئورت و شریان ریوی است. در حالی که این نقص قلبی اغلب به خودی خود بسته می شود، درمان نشدن می تواند منجر به سوفل قلبی، نارسایی قلبی و همچنین سایر عوارض شود. فشار خون پایین ممکن است نیاز به تنظیم مایعات داخل وریدی، داروها و گاهی اوقات انتقال خون داشته باشد.
مشکلات مغزی :
هر چه نوزاد زودتر به دنیا بیاید، خطر خونریزی مغزی که به آن خونریزی داخل بطنی معروف است، بیشتر می شود. اکثر خونریزی ها خفیف هستند و با تاثیر کوتاه مدت کمی برطرف می شوند. اما برخی از نوزادان ممکن است خونریزی مغزی بزرگتری داشته باشند که باعث آسیب دائمی مغز می شود.
مشکلات کنترل دما :
نوزادان نارس می توانند گرمای بدن خود را به سرعت از دست بدهند. آنها چربی بدنی ذخیره شده یک نوزاد کامل را ندارند و نمی توانند گرمای کافی برای مقابله با آنچه از طریق سطح بدنشان از دست می رود تولید کنند.
هیپوترمی در نوزاد نارس می تواند منجر به مشکلات تنفسی و کاهش سطح قند خون شود. علاوه بر این، یک نوزاد نارس ممکن است تمام انرژی حاصل از تغذیه را صرفاً برای گرم ماندن مصرف کند. به همین دلیل است که نوزادان نارس کوچکتر تا زمانی که بزرگتر شوند و بتوانند دمای بدن خود را بدون کمک حفظ کنند، به گرمای اضافی از یک گرم کننده نیاز دارند.
مشکلات گوارشی :
نوزادان نارس بیشتر احتمال دارد که سیستم گوارشی نابالغ داشته باشند و در نتیجه عوارضی مانند انتروکولیت نکروزان (NEC) ایجاد می کنند. این وضعیت بالقوه جدی، که در آن سلول های دیواره روده آسیب دیده اند، می تواند در نوزادان نارس پس از شروع تغذیه رخ دهد. نوزادان نارس که فقط شیر مادر دریافت می کنند، در معرض خطر بسیار کمتری برای ابتلا به NEC هستند.
مشکلات خونی :
نوزادان نارس در معرض خطر مشکلات خونی مانند کم خونی و زردی هستند. کم خونی یک بیماری شایع است که در آن بدن گلبول های قرمز کافی ندارد. در حالی که همه نوزادان در ماه های اول زندگی کاهش آهسته تعداد گلبول های قرمز خون را تجربه می کنند، این کاهش ممکن است در نوزادان نارس بیشتر باشد.
زردی :
زردی نوزاد یک تغییر رنگ زرد در پوست و چشم نوزاد است که به این دلیل رخ می دهد که خون نوزاد حاوی بیلی روبین اضافی، یک ماده زرد رنگ، از کبد یا گلبول های قرمز است. در حالی که دلایل زیادی برای زردی وجود دارد، در نوزادان نارس شایع تر است.
مشکلات متابولیسم :
نوزادان نارس اغلب در متابولیسم خود مشکل دارند. برخی از نوزادان نارس ممکن است دچار سطح پایین غیر طبیعی قند خون شوند (هیپوگلیسمی). این ممکن است به این دلیل اتفاق بیفتد که نوزادان نارس معمولا ذخایر کوچک تری از گلوکز ذخیره شده نسبت به نوزادان کامل دارند. نوزادان نارس همچنین در تبدیل گلوکز ذخیره شده خود به اشکال فعال و قابل استفاده تر از گلوکز مشکل بیشتری دارند.
مشکلات سیستم ایمنی :
سیستم ایمنی توسعه نیافته، که در نوزادان نارس رایج است، می تواند منجر به افزایش خطر عفونت شود. عفونت در نوزاد نارس می تواند به سرعت به جریان خون سرایت کند و باعث عفونتی شود که به جریان خون سرایت می کند.
دیدگاهتان را بنویسید